ANWENDUNG · WUNDVERSORGUNG & DEKUBITUS

Thermografie in der Wundversorgung und Dekubitusprävention

Objektive Temperaturinformationen für frühe Risikoerkennung, Wundmonitoring und Therapieverlaufskontrolle.

Wärmebild der Sakralregion bei einem bettlägerigen Patienten
Sakrale Druckverletzung · Wärmebild
Veränderungen sehen, bevor sie sichtbar werden.
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01 · DAS PROBLEM

Warum die visuelle Inspektion allein nicht immer ausreicht.

Schäden beginnen unter der Haut

Druck- und Scherkräfte schädigen tieferes Gewebe, bevor die Hautoberfläche Veränderungen zeigt.

Dunkle Hauttöne

Rötungen sind bei pigmentierter Haut schwerer zu erkennen.

Subjektive Beurteilung

Einschätzungen variieren zwischen Personen und Schichten und sind schwer vergleichbar.

Lückenhafte Dokumentation

Fotos und Notizen zeigen den Verlauf von Durchblutung und Entzündung nur begrenzt.

02 · WAS THERMIDAS ERGÄNZT

Ein objektiver Messwert zusätzlich zur Inspektion.

01

Objektive Temperaturinformation

Messbare Werte in definierten Regionen statt rein visueller Einschätzung.

02

Wiederholbare Dokumentation

Standardisierte Wärme- und Fotobilder in der Patientenakte.

03

Frühwarnung

Temperaturauffälligkeiten als Anlass für eine gezielte klinische Abklärung.

04

Therapiemonitoring

Verlauf von Wundheilung und Durchblutung nachvollziehbar machen.

05

Vergleich über die Zeit

Bis zu vier Bilder nebeneinander vergleichen.

03 · ZWEI KLINISCHE MECHANISMEN

Was Temperaturunterschiede anzeigen können.

PERFUSION
Verminderte Durchblutung
↓ Niedrigere Temperatur
  • · Ischämische Wunden (DFU, Dekubitus)
  • · Lappen- und Transplantatmonitoring
  • · Angiologische Überwachung (pAVK)
  • · Trauma
ENTZÜNDUNG
Erhöhte Durchblutung / Entzündung
↑ Höhere Temperatur
  • · Hinweise auf Wundinfektion
  • · Postoperative Wundinfektion (SSI)
  • · Charcot-Fuss
  • · Entzündliche Hautveränderungen
04 · KLINISCHE ANWENDUNGEN

Einsatzbereiche in der Wundversorgung.

W-01

Dekubitusprävention

Risikostellen bei immobilen Patientinnen und Patienten regelmässig erfassen.

W-02

Diabetische Fussulzera

Entzündungs- und Perfusionsmuster rund um das Ulkus beobachten.

W-03

Wundheilung

Heilungsverlauf objektiv dokumentieren und vergleichen.

W-04

Vaskuläres Monitoring

Perfusionsbezogene Temperaturmuster im Verlauf beurteilen.

W-05

Chirurgische Wunden

Postoperative Temperaturmuster als Ergänzung zur Wundkontrolle.

W-06

Lappen & Transplantate

Temperatur von Lappen und Spenderstellen mit dem umliegenden Gewebe vergleichen.

05 · KLINISCHE FÄLLE

Verläufe aus der klinischen Praxis.

FALL 1 · REDUZIERTE DURCHBLUTUNG & AMPUTATIONSWUNDE

Diabetiker mit verminderter Perfusion – Heilung nach Zehenamputation

05/2022 · vor 2. Amputation: unzureichende Durchblutung der Zehen links
05/2022 · vor 2. Amputation: unzureichende Durchblutung der Zehen links
07/2022 · nach Amputation: Wunde heilt, keine Entzündungszeichen; Hallux weiterhin kühler
07/2022 · nach Amputation: Wunde heilt, keine Entzündungszeichen; Hallux weiterhin kühler
02/2023 · Wunde verschlossen: Durchblutung des Hallux wiederhergestellt
02/2023 · Wunde verschlossen: Durchblutung des Hallux wiederhergestellt
FALL 2 · CHARCOT-FUSS / EINLAGE

Reibung durch neue Einlage erkannt und behoben

Vorher: Wärme durch Reibung an der Problemzone
Vorher: Wärme durch Reibung an der Problemzone
Nach Anpassung: keine Reibung mehr sichtbar
Nach Anpassung: keine Reibung mehr sichtbar
Sakrale Druckverletzung bei bettlägerigem Patienten
FALL 3 · DEKUBITUSMONITORING

Sakrale Druckverletzung bei bettlägerigem Patienten

Die Wundtemperatur entsprach nahezu der umgebenden gesunden Haut. Laut der behandelnden Klinik sind Differenzen nahe 0 °C in diesem Setting ein Hinweis auf eine kurzfristige spontane Reepithelisierung – ein prognostischer Hinweis, keine Gewissheit.

FALL 4 · VASKULÄRE NACHSORGE

Bypass- und PTA-Verlauf über mehrere Monate

Wärmebild beider Füsse in der vaskulären Nachsorge
Wärmebild beider Füsse in der vaskulären Nachsorge
Wärmebild beider Füsse in der vaskulären Nachsorge
Wärmebild beider Füsse in der vaskulären Nachsorge

Seriell aufgenommene Wärmebilder dokumentierten den Verlauf nach Bypass links und PTA rechts; bei der Graftkontrolle war die Situation in beiden Füssen stabil.

FALL 5 · LAPPEN- & TRANSPLANTATMONITORING

Freier Lappen und Spenderstelle postoperativ beurteilt

ALT-Lappen, 3. postop. Tag: Temperatur vergleichbar mit umliegendem Gewebe
ALT-Lappen, 3. postop. Tag: Temperatur vergleichbar mit umliegendem Gewebe
Spenderstelle, 4. postop. Tag: kühlere Zone entlang der Naht
Spenderstelle, 4. postop. Tag: kühlere Zone entlang der Naht

An der Spenderstelle zeigte sich eine deutliche Temperaturdifferenz. Bei der darauf früher angesetzten Revision wurde devaskularisierter Muskel gefunden und revaskularisiert.

Fallbeispiele: Antti Juntunen (TAYS), Astrid Probst (Klinikum Am Steinberg), Arjaleena Ilo (OYS). Einzelfälle, keine Aussage zur allgemeinen Wirksamkeit.

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Thermografie unterstützt Beurteilung und Verlaufskontrolle. Sie ersetzt weder die klinische Untersuchung noch etablierte Präventions- und Behandlungsprotokolle und garantiert nicht die Vermeidung von Druckverletzungen.