ANWENDUNG · DIABETISCHER FUSS

Diabetischer Fuss: Veränderungen sichtbar machen, bevor sie sichtbar werden.

Thermografie ergänzt die bestehende Fussuntersuchung um objektive Temperaturinformationen und macht Veränderungen über die Zeit leichter vergleichbar.

Plantares Wärmebild beider Füsse mit asymmetrischem Temperaturprofil

Asymmetrisches Temperaturprofil · plantar

-2.00.0+2.0 °C

01 · DAS KLINISCHE PROBLEM

Was der Patient nicht spürt, sieht man oft erst spät.

Die diabetische Neuropathie kann die Wahrnehmung von Druck, Reibung und beginnender Entzündung vermindern. Die visuelle Inspektion zeigt Veränderungen häufig erst, wenn der Gewebeschaden bereits sichtbar ist.

02 · WAS THERMIDAS ERGÄNZT

Drei zusätzliche Dimensionen für die Fussuntersuchung.

LOKALISATION

Genau sehen, wo eine Temperaturauffälligkeit auftritt.

WIE VIEL

QUANTIFIZIERUNG

Temperaturdifferenzen in definierten Regionen (ROI) messen.

IM VERLAUF

VERGLEICH

Das heutige Bild mit früheren Untersuchungen vergleichen.

03 · KLINISCHER ABLAUF

In wenigen Minuten Teil der Routineuntersuchung.

01
Beide Füsse aufnehmen
02
Links/rechts vergleichen
03
Asymmetrien identifizieren
04
Mit klinischem Befund interpretieren
05
Wiederholen und Verlauf kontrollieren

04 · ANWENDUNGSFÄLLE

Wo Thermografie in der Fussversorgung hilft.

U-01

DFU-Prävention

Areale mit erhöhter Temperatur frühzeitig erkennen und präventive Massnahmen einleiten.

U-02

Charcot-Fuss

Hauttemperatur reproduzierbar erfassen und die Aktivität im Verlauf beobachten.

U-03

Orthesen & Einlagen

Druck- und Reibungsstellen durch Einlagen sichtbar machen und Anpassungen überprüfen.

U-04

Wundheilung

Entzündungsbezogene Temperaturmuster im Heilungsverlauf dokumentieren.

U-05

Vaskuläre Befunde

Auffällige Temperaturverteilungen als Hinweis für eine weitere Gefässabklärung.

U-06

Rezidivmonitoring

Nach abgeheiltem Ulkus regelmässig vergleichen und Veränderungen früh erkennen.

05 · KLINISCHE FÄLLE

Was Wärmebilder in der Praxis gezeigt haben.

Wärmebild beider Fusssohlen mit lokal erhöhter Temperatur

FALL A · ULKUSRISIKO

Frühes auffälliges Areal

Lokal erhöhte Temperatur (rot) zeigt Areale mit asymmetrischem Profil, die klinisch abgeklärt werden sollten.

FALL B · EINLAGE

Reibung durch Einlage erkannt – und behoben

Wärmebild der Fusssohle mit Reibungsstelle durch Einlage — Vorher: neue Einlage verursacht Reibung

Wärmebild der Fusssohle nach Anpassung der Einlage — Einen Monat nach angepasster Einlage

Massgefertigte Einlagen wurden auf Basis der Wärmebilder angepasst; die Problemzone zeigt danach keine Auffälligkeit mehr.

VistaClinic-Ansicht mit kühlem linkem Fuss und ROI-Messungen

FALL C · DURCHBLUTUNG

Gefässproblem bei der Fusskontrolle entdeckt

Patient kam zur Ulkuskontrolle rechts; das Wärmebild zeigte eine deutlich kühlere linke Extremität. Nach weiterer Abklärung wurde eine arterielle Stentversorgung durchgeführt.

Fallbeispiele aus dem klinischen Einsatz von Thermidas (u. a. Tampere University Hospital). Einzelfälle, keine Aussage zur allgemeinen Wirksamkeit.

06 · EVIDENZ

Temperaturmonitoring in internationalen Empfehlungen.

IWGDF PRÄVENTIONSLEITLINIE 2023

Für Menschen mit Diabetes und moderatem oder hohem Ulkusrisiko (IWGDF-Risiko 2–3) empfiehlt die IWGDF, eine tägliche Selbstmessung der Fusshauttemperatur in Betracht zu ziehen. Liegt die Links-rechts-Differenz an zwei aufeinanderfolgenden Tagen über 2,2 °C, sollen Aktivität reduziert und Fachpersonen konsultiert werden.

Schaper NC et al. Diabetes Metab Res Rev. 2024;40(3):e3657.

Die Empfehlung bezieht sich auf Temperaturmonitoring allgemein, nicht auf ein bestimmtes Gerät.

RANDOMISIERTE STUDIE · 2023

Thermografie-gestütztes Präventionsprotokoll

In einer offenen RCT mit 120 Teilnehmenden (60/60) in ressourcenarmen Settings zeigte die Interventionsgruppe nach 6 Monaten eine signifikant niedrigere Rezidivrate diabetischer Fussulzera. Die Intervention kombinierte Fusspflege und Schulung, deren Frequenz anhand des thermografisch erhobenen Risikos festgelegt wurde.

Qin Q et al. Int J Nurs Stud. 2023;146:104571.

Einzelstudie; Ergebnisse sind nicht direkt auf alle Versorgungssettings übertragbar.

07 · PRODUKT

IRT-384 Tablet

Mobiles All-in-One-System mit 384×288 Wärmebildkamera, 10,1″ Display und VistaClinic-Software für ROI-Messung, Seitenvergleich und Verlaufsdokumentation.

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(04) · DEMO

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THERMIDAS SWITZERLAND

Thermidas ist ein unterstützendes Instrument für Beurteilung, Prävention und Verlaufskontrolle. Es stellt keine eigenständige Diagnose diabetischer Fussulzera und ersetzt weder die klinische Untersuchung noch etablierte Protokolle.